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暑假已至，口腔機構又迎來了學生正畸高峰。兒童青少年牙齒矯正到底是緣于容貌焦慮，還是為健康考慮?每一位家長的出發點和預期可能有所不同。今天，我們邀請了資深正畸醫生、新橋口腔成都玉雙院區門診主任魯維希來和家長們聊一聊兒童青少年牙齒矯正這個話題，相信大家能從中得到啟發，找到想要的答案。

新橋口腔成都玉雙院區門診主任魯維希

經常有患者問我：醫生，矯正后我的下巴會不會好看一些?

在我們的臨床工作中，下巴后縮，位置靠后，影響容貌，是很多患者的主訴。在具有生長潛力的青少年人群中，正畸醫生通過功能矯治器，引導下頜骨向前生長，刺激頜骨的生長發育，可以改善下頜后縮的情況。但是，在生長發育停滯過后，頜骨不再生長，下巴后縮的改善將非常有限，因此，想通過矯正來提升顏值，時機很重要。

哪些情況是我們應該把握的關鍵時期呢，首先，我們一起來了解一下牙齒矯正的各年齡階段劃分：

3-6歲(乳牙期)：乳牙反頜矯正

7-12歲(替牙期)：兒童早期矯正，包括替牙期的間隙管理，反頜的治療，上頜骨的前牽引治療，下頜骨的前導治療，狹窄牙弓的擴展治療，以及各種不良口腔習慣的糾正。

12歲-16歲(早期恒牙期)：包括牙列不齊，牙列間隙，牙齒前突，深覆頜深覆蓋的治療，以及少量頜骨關系的協調治療。

18歲以后：成人矯正，包括嚴重頜骨畸形的手術治療，以及在牙體牙周比較健康的情況下進行排齊牙列，關閉間隙，改善牙齒前突，輕度頜骨關系不調的牙代償治療。

魯主任與患者溝通交流

不同年齡 如何把握矯正時機?

7歲是乳恒牙替換，頜骨發育加快，不良口腔習慣容易造成牙齒和頜骨生長異常的關鍵期。7歲以后就應該到專業口腔機構進行牙列和頜面生長的監控和干預。

7-12歲是兒童早期矯正的關鍵時期，是頜骨塑形，顏值管理的黃金期。

12-16歲是早期恒牙期，整個牙弓基本發育完全，正畸醫生可對牙齒畸形的類型做出明確診斷，采取合適的矯治方案。此外，該階段的青少年對外力刺激的生物反應性好，骨骼改建速度快，治療周期短，矯治效果穩定，是戴牙套，牙齒矯正的黃金時期。

18歲以后的成年人，有嚴重頜骨問題的，可以進行正畸-正頜聯合治療。普通求美患者在牙體牙周比較健康的情況下可以進行常規矯正治療，包括牙列的排齊，間隙的關閉，深覆頜深覆蓋的治療，以及對有限的頜骨不協調進行的牙代償治療。

在這里要特別提醒一下家長：乳牙反頜，在孩子能配合的前提下(一般是三歲)一經發現就要進行醫療干預，否則有些牙性的反頜有可能發展為骨性的反頜。

牙齒矯正迎來暑期小高峰

兒童青少年矯正是否需要拔牙?

在替牙期，如果進行了很好的替牙間隙管理，以及干預了不良口腔習慣對牙弓發育造成的不良影響，同時對頜骨發育畸形進行了早期矯正和干預，有一部分患者是可以避免拔牙矯正的。但是仍然有很多患者存在牙量骨量的不調，也就是牙床容納不下這么多牙齒，正畸醫生仍然需要制定拔牙的矯正方案。有些家長抗拒給孩子拔牙，醫生會用一些擴展牙弓的方式來排齊牙齒，但是橫向的擴展和磨牙后移的擴展空間是有限的，如果強行擴展牙弓，前牙會向前突出，形成整齊的齙牙，這也是很多矯正過的患者再次進行矯正的原因。

正畸并不是一個單純的醫療問題，做或不做，現在做還是將來做，每個家庭完全可以根據實際情況去權衡和選擇。作為家長，了解一些兒童青少年牙齒矯正的基本知識，清楚幾個重要的時間節點，再進行比較和選擇時可以更為從容、理性。